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一项前瞻性群组研究:针对同种异体肾移植受者,通过低剂量全身糖皮质激素治疗来影响骨强度和骨密度,其效果有限

来源:CSOBMR 发布日期:2019-02-14 13:52:25浏览:66次

一项前瞻性群组研究:针对同种异体肾移植受者,通过低剂量全身糖皮质激素治疗来影响骨强度和骨密度,其效果有限

Maintenance low dosesystemic glucocorticoids have limited impact on bone strength and mineraldensity among incident renal allograft recipients: A pilot prospective cohortstudy.Bone.


2018 pii: S8756-3282(18)30318-1.


肾移植术后,甲状旁腺激素和骨密度(BMD)下降。但它对新骨骼质量参数即骨小梁评分(TBS)和骨密度指数(BMSI)影响甚少。我们专门研究那些未接受任何骨治疗的患者,在肾移植术后第一年的BMD,TBS,BMSI数据。对36例肾移植患者进行糖皮质激素低剂量治疗(从术后第42天起每天5毫克强的松),并持续观察12个月。在3个月时,磷和甲状旁腺激素降低,钙升高。同时,股骨颈出现轻微骨流失,达2.9%(BMD 0.752±0.15 vs 0.730±0.15);但脊柱和全髋关节没有任何变化。 TBS和BMS仍保持稳定。在12个月时,腰椎(但不是全髋关节或股骨颈)BMD较基线下降2.1%(0.950±0.15 vs 0.930±0.5); P=0.046),而TBS和BMSI仍未变化。    未接受骨治疗而接受低剂量糖皮质激素治疗的肾移植患者,其颈部(3个月)和腰椎(12个月)的股骨小骨密度降低,但TBS或BMSI均无变化。肾移植术后进行低剂量糖皮质激素治疗对骨的影响有限,支持类固醇限制性方案。


作者:Pérez-Sáez MJ,Herrera S, Prieto-Alhambra D, Vilaplana L, Nogués X, Vera M, Redondo-Pachón D,Mir M, Güerri R, Crespo M, Díez-Pérez A, Pascual J.

编译:湖南省益阳市康雅医院骨科 贺勇

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