文献导读
当前位置: 首页 > 文献导读

儿童期甲状腺功能与骨密度的相关研究

来源:CSOBMR 发布日期:2019-07-01 15:23:34浏览:177次

儿童期甲状腺功能与骨密度的相关研究

The Association of Thyroid Function With Bone Density During Childhood.


J Clin Endocrinol Metab. 2018 Nov1;103(11):4125-4134.


背景:骨代谢与甲状腺功能息息相关,过高的甲状腺素水平增加骨转换,从而增加骨折风险;甲状腺素对骨骼的作用在儿童时期即可出现,但尚缺乏关于儿童时期骨密度与甲状腺功能相关性的数据。

目的:儿童时期甲状腺功能与骨密度相关性。

方法:受试者来自荷兰GenerationR的前瞻性出生队列研究(这一研究队列旨在从早期环境及遗传因素中识别对胚胎、儿童及青少年期生长发育健康的决定因素);在2002至2006年鹿特丹城区出生的10,000名登记在库的样本中,本研究使用了未失访的总计约4306名儿童的数据,剔除共患甲状腺疾病、服用影响甲状腺功能药物等的人群后,最终纳入4204名。观察指标包括:1)甲状腺功能指标:测量了中位数为6岁龄群体的TSH、FT4;2)骨密度测量:在中位年龄6岁(95%CI:5.6至7.9岁,共4204名)及同一人群随访至10岁时(95%CI:9.0至10.9岁,共3404名)通过DXA测量骨矿物质含量(bonemineral content,BMC),并除以骨面积计算骨矿物质密度(bonemineral density,BMD);由于儿童的BMD受到骨结构大小影响,因此所有BMD值经过身高及软组织质量(亦通过DXA测量)校正。

结果:① 6岁龄测量的TSH与6岁及10岁时的BMD成负相关(6岁:β-0.028±0.011,p=0.009;10岁:β-0.027±0.011,p=0.014);但TSH与6岁及10岁时的BMC无关(6岁:β-0.028±0.015,p=0.06,10岁:β-0.011±0.015,p=0.47);② 6岁龄测量的FT4与6岁及10岁时的BMD成负相关(6岁:β-0.016±0.006,p=0.014;10岁:β-0.018±0.007,p=0.007);且FT4与6岁及10岁时的BMC亦成负相关(6岁:β-0.023±0.009,p=0.009;10岁:β-0.021±0.009,p=0.020)。

结论:本研究从健康儿童的数据中发现,早期(6岁龄)FT4水平与同时期及后期同一人群的BMD以及BMC均成严格负相关,但TSH仅与BMD相关。这些结果提示较高水平的甲状腺素,即使在正常范围内,也与减低的骨密度相关; FT4相较于TSH可能是预测骨密度更敏感的指标。本研究数据为甲状腺素对儿童时期骨生理代谢影响提供了数据参考。


编译:解放军301总医院 裴育

新闻列表
更多>>