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Roux-en-Y胃旁路手术后一年骨髓脂肪组织的变化——一项前瞻性队列研究

来源:CSOBMR 发布日期:2019-08-29 14:42:05浏览:1935次

Changesin bone marrow adipose tissue one year after Roux-en-Y gastric bypass - aprospective cohort study.

Roux-en-Y胃旁路手术后一年骨髓脂肪组织的变化——一项前瞻性队列研究


J BoneMiner Res. 2019 Jun 19. doi: 10.1002/jbmr.3814.


背景:骨髓脂肪组织(BMAT)在2型糖尿病(T2D)和肥胖中起调节骨骼脆性作用。Roux-en-Y胃旁路手术(RYGB)可显著减轻体重,并可解决肥胖相关并发症。然而,这种手术会导致骨转换和骨折率的增加。既往没有相关研究通过活检评估评估RYGB术前和术后的BMAT。
目的:是通过研究RYGB术前和术后1年患或不患T2DM的参与其髋部的BMAT部分,并探讨与BMAT变化相关的因素。
方法:对患有病态肥胖且接受RYGB检查的44例患者,进行术前、术后进行为期1年的观察。
结果:纳入44例患者,其中35例患者行术前检查。在33例(94%)随访中,有2例被排除在外,其中1例不能进行BMAT评估。18人(60%)为女性,11人(37%)患有T2DM。
术前BMAT与糖化血红蛋白呈正相关,与骨密度(aBMD)呈负相关。RYGB后BMAT由40.4±1.7%下降至35.6±12.8%,p=0.042,且与术前BMAT相比,平均变化率为10.7%。BMAT的变化与BMI和全身脂肪量的变化呈正相关。在女性中,我们观察到BMAT平均降低率为22.4±19.6%,而在男性中,BMAT平均增加率为6.8±37.5%,p=0.009。男性雌二醇的变化与BMAT的变化有关,而女性没有观察到此现象。在有T2DM和无T2DM的参与者中,BMAT的平均降低率分别为5.8±36.9%和13.5±28.0%,p=0.52。
结论:高BMAT似乎与较低的骨密度和较差的血糖控制有关。接受RYBG的患者,BMAT显著下降。BMAT的降低在有T2DM和没有T2DM的参与者之间不存在差异,但表现出性别特异性。

编译:崔蓉蓉

国家代谢性疾病临床医学研究中心

中南大学代谢内分泌研究所

中南大学湘雅二医院代谢内分泌科

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